黄帝内经连载（四）

信息发布时间：2026-01-16 09:01:25

内容：

 本篇是黄帝珍藏在金匮之中的真言秘要，首先论述了"天有八风""有无风"和人体健康的重要关系，从四季的气候特征与五脏疾病的美票阐述了"五脏应四时"的理论，指出季节性的多发病的病国和应变精施，论述了阴阳五行与人体脏腑的关系。
[提要]
港日
杭
[原文]
黄帝问日:天有八风，经有五风1，何谓?
岐伯对日:八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓四时之胜也，东风生于春，病在肝，俞在颈项?;南风生于夏，病在心，俞在胸胁;西风生于秋，病卷肺，鲁准桌背;北风生于冬，病在肾，俞在腰股;中央为土，病在牌、偷在脊。故春气者，病在头;夏气者，病在脏;秋气者，病在肩背;冬气者，病在四支。故春善病鼽衄念，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按蹯，春不鼽衄;春不病颈项，仲夏不病胸胁;长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。
夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。故曰:阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也;日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也;合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也;鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。
夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴;言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴;言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也?为冬病在阴，夏病在阳;春病在阴，秋病在阳。皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也;背为阳，阳中之阴，肺也;腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之阳，肝也;腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。
[注释]
1八风:指来自东、西、南、北、东南、西南、东北、西北八方之风，天有八风，指自然界中来自八方不正之邪气。五风:指五脏之风，即肝风、心风、脾风、肺风、肾风。
2食:即腧穴，对人体穴位的称呼。
3鼽超(qiun0):鼽，指鼻流清涕;衄，指鼻出血。黄帝问道:天有八方风，人的经脉有五风，这是怎么回事呢?
[译文]岐伯答说:八风所产生的邪气成为经脉之凤病,触犯五脏,那气俊发病变。所谓四季得以制胜的，春胜长夏,长夏胜冬，冬胜夏,夏胜秋秋胜春;所谓四时的成功,东风生于春季,病发生在肝,病灶在颈项上南风生于夏季,病发生于心,病灶在胸胁。西风生于秋季,病发生在肺病灶在肩背.北风生于冬季,病发生在肾,病灶在腰股。中央方位属土,病发生在脾，病灶在脊背。
所以春气致人病,病在头部;夏气致人病,病在心上;秋气致人病,病在肩背;冬气致人病,病在四肢。所以春天总会发生鼽衄一类病,夏天总会发生胸胁方面的疾患,长夏总会发生腹泻，秋天总会发生风疟，冬天总会发生痹厥。因此冬天不进行按摩导引一类活动，春天就不会发生鼽衄和颈项部位的疾病;春天不发生颈项的疾病，夏天就不会发生胸胁的疾患;长夏就不会发生腹泻一类疾病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥、飨泄、汗出过多的病症。
精，是人体的根本，所以善于藏精的人，春天就不会得温热病。夏天暑热难耐，如果不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。所以说:阴中有阴，阳中有阳。天刚亮到日中时分，天是白天为阳，此时为阳中之阳;日中时分到黄昏时分，天也为阳，此时则属阳中之阴。日落时分到鸡鸣时分，天是黑夜为阴，此时为阴中之阴。鸡鸣时分到天刚亮时，天也为阴，此时则属阴中之阳。
如果从人体的阴阳而论，则外部为阳，内部为阴;就身体的部位来分肺，腹为阴、阴中之阴为肾，腹为阴、阴中之阳为肝、腹秀阴、阴中之至阴为脾。这些都是人体阴阳表里、内外雌雄相互联系、相互对应的美系，所以人的阴阳关系与自然界的阴阳是相应的。
[原文]
帝日:五脏应四时，各有攸受乎1?
岐伯曰:有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。故病在头。其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星2，是以知病之在筋也。其音角，其数八，其臭臊。
南方赤色，入通于心，开窍于舌，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星@。是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在脊。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星4。是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。
其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星3。
是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿6。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星7。是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。
故善为脉者，谨察五脏六腑，逆从、阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是[注释]
1攸受:所受，即所发生作用的地方。
2岁星:即木星，五行属木。
3荧惑星:即火星，五行属火。4镇星:即土星，五行属土。5太白星:即金星，五行属金。6谿:即溪谷，指肢体肌肉之间的缝隙或凹陷部位，统称为穴佳，7辰星:即水星，五行属水。
[译文]
黄帝说:五脏与四时相应，它们各自都有所用吗?
岐伯说:有。东方青色,与肝相通,肝开窍于目,精气内藏于肝发病常在头部。对应五味为酸、五行为木、五畜为鸡、五谷为麦、四时为春,上应岁星,所以它的疾病多发生在筋。对应五音为角、术数为八、五气为臊。
南方赤色，与心相通，心开窍于舌，精气内藏于心，发病常在五脏。对应五味为苦、五行为火、五畜为羊、五谷为黍、四时为夏，上应荧惑星，所以它的疾病多发生在血脉，在五音为徵、术数为七、五味为焦。
中央黄色，与脾相通，脾开窍于口，精气内藏于脾，发病常在脊部。对应五味为甘、五行为土、五畜为牛、五谷为稷、四时为长夏,在天体为镇星，它的疾病多发生在肌肉，在五音为宫、术数为五、五气为香。
西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，精气内藏于肺，发病常在背部。对应五味为辛、五行为金、五畜为马、五谷为稻、四时为秋，在天体上应太白星，它的疾病多发生在皮毛,在五音为商、术数为九、五味为腥。北方黑色，与肾相通，肾开窍于前后二阴，精气内藏于肾，发病常在骨节、筋节肌肉相连处。对应五味为咸、五行为水、五畜为猪、五谷为豆、四时为冬季，上应天体为辰星，它的疾病多发生在筋骨处，在五音为羽、术数为六、五味为腐:
所以善于诊脉的医生，能够谨慎地察探五脏六腑的变化，了解其顺逆、阴阳、表里、雌雄的变化与转化关系，并深深地记在心中，用心归其精要从而得心应手。这些理论和经验，不是合适的人、真心实意学习的人，切勿轻易传授，这正是医疗的传授之道。